Tretina zubných lekárov patrí do ohrozenej skupiny. Čo bude s našimi zubami?

Čo robiť, ak nás v tomto mimoriadnom období zastihnú bolesti zubov? Ako ordinujú zubní lekári? Čo bude s preventívnymi prehliadkami? 
O zmenách v dentálnom sektore z dôvodu koronavírusu hovorí prezident Slovenskej komory zubných lekárov (SKZL) Igor Moravčík.

V akom režime dnes fungujú zubné ambulancie?

Po vyhlásení núdzového stavu pre zdravotníkov sme vydali odporúčania pre zubných lekárov na zabránenie šírenia infekcie  COVID – 19. V snahe chrániť dentálny tím, ako aj pacientov, sme pristúpili k viacerým bezpečnostným opatreniam. Zubné ambulancie pracujú v špeciálnom režime, ošetrujú iba akútnych pacientov v skrátenom čase od 8.00 do 11.00 hod. Pacient by si však mal zavolať vopred, keďže každého filtrujeme podľa cestovateľskej anamnézy či príznakov.

Dá sa do ambulancie dovolať iba v tomto čase?

Uverejnené telefónne číslo pre kontakt s pacientom by malo byť dostupné počas pôvodných ordinačných hodín schválených VÚC. Pokiaľ sa stane, že sa pacient nedovolá, personál by ho mal kontaktovať spätne. Zubných lekárov sme inštruovali, že je nevyhnutné, aby boli v tomto čase na telefonickej linke, komunikovali s pacientami a podľa závažnosti riešili ďalší zubnolekársky postup.

Zubné ambulancie pracujú v špeciálnom režime od 8.00 do 11.00 hod.

S čím majú rátať pacienti, ktorí majú plánovaný termín preventívnej prehliadky či dentálnej hygieny?

Momentálne sú tieto výkony pozastavené z dôvodu ochrany pacientov aj personálu. Zubní lekári by teda objednaných pacientov mali kontaktovať telefonicky a podľa situácie preobjednať na iné termíny, prípadne tak vedia urobiť aj samotní pacienti. Sme v mimoriadnej situácii, keď máme akútny nedostatok ochranných pomôcok, k ďalšiemu postupu musí vydať stanovisko hlavný epidemiológ. Verím, že situáciu časom zvládneme. Nie je predsa riešenie mať zubné ambulancie zatvorené pol roka. 

Ako sa dostanete k svojim liekom? Prepadnú vám kúpele? Čo, ak potrebujete ísť k špecialistovi? Prečítajte si najčastejšie otázky a odpovede o koronavíruse. 

Akých pacientov a v akom režime teda v súčasnosti ošetrujete?

Ako som spomínal, ide iba o akútnych pacientov s bolesťou. Najskôr človek počas telefonátu so zubným lekárom opíše svoje problémy v ústnej dutine, lekár sa ho spýta na cestovateľskú anamnézu aj príznaky ochorenia. Následne dostane termín, pričom prichádza zásadne len s rúškom na tvári. Pri vstupe do čakárne mu sestra odmeria telesnú teplotu a pacient vyplní čestné prehlásenie, ideálne svojím vlastným perom. Pred vstupom do ambulancie si vydezinfikuje ruky dezinfekčným prípravkom s obsahom alkoholu.

 
Sprísnila sa hygiena v ambulanciách?

V čakárňach by už nemali byť položené časopisy, rôzne reklamy, v ambulanciách vystavené modely chrupu a podobne, teda predmety, ktoré by sa mohli stať nosičom nákazy. Základom je pravidelné a časté vetranie, hygiena plôch a podláh na mokro s príslušnými dezinfekčnými prostriedkami. Zároveň je nevyhnutná aj dezinfekcia ostatných kontaktných plôch, ako sú kľučky na dverách, pulty, vešiaky, stolíky v čakárni. Pacient sa môže stretnúť s väčšími prestávkami počas ordinačných hodín z dôvodu používania germicídnych žiaričov po ošetrení.

Prebieha aj samotné ošetrenie v špeciálnom režime?

Prirodzene, zubní lekári dostali odporúčania ohľadom zvýšenej hygieny. Pred ošetrením by si pacienti mali vypláchnuť ústa buď 1 % peroxidom vodíka, prípadne 0,12 – 0,2 % chlorhexidínu. Je vhodné, aby lekári používali koferdam, to je blana, ktorá sa nasadí do ústnej dutiny a zníži riziko infekcie slinami, zároveň nám udrží ošetrovaný zub v suchu. Mnohí zubní lekári túto pomôcku už poznajú a pracujú s ňou rutinne. Pri svojej práci je zubný lekár vzdialený od tváre pacienta 20 až 30 cm. Najčastejšie pracuje s turbínovým, mikromotorovým alebo ultrazvukovým násadcom, ktoré vytvárajú aerosol do okolia 3 metrov, plný infekčných produktov. V súčasnej dobe, keby sme pri akútnom stave tieto násadce nepoužívali, museli by sme pristúpiť len k trhaniu zubov.

Pacienti si pred ošetrením musia vypláchnuť ústa roztokom peroxidu vodíka. 

Aká je situácia s dostupnosťou ochranných pomôcok pre zubných lekárov?

Bežné rúška zubných lekárov neochránia. Ideálne by bolo, keby mali zubní lekári respirátor FFP3, ochranný štít alebo ochranné okuliare s bočnicami súčasne, pri práci s aerosólom aj jednorazový ochranný oblek. Stále platí, že aj napriek opatreniam zo strany štátu, nie je zabezpečená dostupnosť ochranných pomôcok a dezinfekčných prostriedkov. V čase, keď už ľudia nemusia mať „len“ cestovateľskú anamnézu a mohli sa nakaziť od niekoho iného, je to veľký hazard. Zubný lekár totiž pracuje v tesnej blízkosti zubnej dutiny pacienta a spôsob ošetrenia ich vystavuje vysokému riziku možnosti nakaziť sa vírusom. Ku každému pacientovi musíme pristupovať ako k nositeľovi koronavírusu.

Čo ak nebudú mať zubní lekári tieto potrebné ochranné pomôcky?

Viete, situácia na Slovensku je taká, že tretina zubných lekárov je v dôchodkovom veku, a teda patria do ohrozenej skupiny ľudí. Máme tu tri kraje, konkrétne Nitriansky, Trnavský a Banskobystrický kraj, kde podiel zubných lekárov nad 60 rokov presahuje 40 % z ich celkového počtu. Odhliadnuc od toho, v prípade podozrenia nákazy musí nasledovať 14-dňová karanténa. Nevyhnutne teda potrebujeme pomoc od štátu vo forme dodania adekvátnych ochranných pomôcok a disciplínu ľudí, ktorí do ambulancie prídu až po telefonickej konzultácii, aby neohrozili celý personál a následne aj ďalších pacientov.