Cukrovka sa prejavuje aj v ústach

Vedeli ste o tom, že cukrovka predstavuje rizikový faktor parodontitídy, známej pod starým ľudovým názvom paradentóza? A že dobrý zubný lekár by vám mal venovať zvýšenú pozornosť a pri zmenách v ústnej dutine informovať vášho diabetológa? Pacient trpiaci cukrovkou má svoje špecifiká a jednoznačne by mal byť pravidelným hosťom v zubárskom kresle.

Ako neprísť o zuby

Štatistiky ukazujú, že najvyšší počet detí s diabetes mellitus 1. typu žije v Európe. Len na Slovensku tvoria 15 % spomedzi všetkých diabetikov. Typ 2 postihuje spravidla staršiu časť populácie, pričom počet ľudí s touto diagnózou sa stále zvyšuje. Svetová zdravotnícka organizácia predpokladá nárast z 382 miliónov pacientov v roku 2013 na 592 miliónov v roku 2035. V Európe by ich počet mal vzrásť z 56 miliónov na 70 miliónov. Striedanie hypoglykémií a hyperglykémií má nepriaznivý vplyv na celý organizmus a svoje o tom vedia aj zubní lekári. Diabetes mellitus je totiž špecifický tým, že v ústnej dutine môže mať rôzne prejavy. Takýto pacient patrí jednoznačne do rúk odborníka, a to už preventívne!   

1. Zápal ďasien (gingivitída), zápal parodontu (parodontitída)

„Je dokázané, že neliečená parodontitída sa podieľa na zvýšenej glykémii. Od správnej liečby sa odvíja i redukcia zápalu parodontu, tkaniva obklopujúceho zub, čo má pozitívny vplyv na zníženie cukru v krvi. Závažné je zistenie, že v prípade nedostatočnej primárnej a sekundárnej prevencie hrozí diabetikom vznik pokročilej parodontitídy. Preto je potrebné, aby včasná diagnostika a prevencia, rovnako ako aj skríning, boli bežnou rutinou. Obzvlášť u detí s diabetom sú nevyhnutné podrobné vyšetrenia parodontu a kontrola ústnej hygieny,“ vysvetľuje hlavná odborníčka MZ SR pre zubné lekárstvo prof. MUDr. Neda Markovská, CSc. S neliečenou parodontitídou hrozí častejší výskyt kardiovaskulárnych ochorení, obličkových komplikácií, spontánnych potratov aj predčasných pôrodov.

2. Zvýšený výskyt zubného kazu

Zvýšená hladina cukru v krvi uľahčuje vznik zápalov a infekcií. A to aj v samotných zuboch. „Pacienti, ktorí sa nesprávne liečia, prípadne liečbu zanedbávajú, majú menej slín, nedochádza u nich k prirodzenému omývaniu povrchu zubov, preto majú vyššiu kazivosť zubov,“ hovorí profesorka Markovská.

3. Predčasná strata zubov

Krvácate pri čistení zubov? Ide o prvotný príznak zápalu ďasien, ktoré dráždia baktérie koncentrované v povlaku a v zubnom kameni. Pokiaľ sa tento stav nelieči, môže prerásť do obnaženia zubných krčkov, uvoľnenia zubov z kosti a diabetik môže prísť o zuby. „Základom je pravidelné čistenie zubov dvakrát denne, pričom pohyb zubnej kefky smeruje od ďasna k zubu, čistenie medzizubných priestorov a správna životospráva,“ rozpráva profesorka Neda Markovská.

4. Orálna kandidóza

Myslite na to, že ústna hygiena je dôležitá aj pri zubných náhradách. Pri jej zanedbaní sa môže stať, že sa vám v ústach usalaší kvasinková huba Candida albicans. „U pacienta sa prejaví bielym povlakom na jazyku, podnebí, v hrdle, no aj bielymi bolestivými pľuzgiermi,“ spresňuje uznávaná zubná lekárka.

5. Orálny lichen planus

Plochý lišaj môže vzniknúť na ústnych slizniciach, ale aj na slizniciach pier, bokov jazyka, mäkkom podnebí. „Jeho klinický obraz je veľmi pestrý. Často sa demonštruje ako sieťovitá lézia alebo vyrážka. Niekedy je prítomné bolestivé červené políčko,“ spomína hlavná odborníčka pre zubné lekárstvo.

6. Sucho v ústach (xerostómia)

Diabetici trpia na suchosť v ústach, čo môže vyvolať pálenie alebo bolesť jazyka a slizníc, bolestivé defekty slizníc ústnej dutiny, boľavé kútiky, ústnu kandidózu, ťažkosti pri príjme potravy a rozprávaní, poruchy vnímania chuti a zvýšenú kazivosť chrupu. Pri nosení snímateľnej zubnej náhrady sa začnú objavovať problémy s jej držaním v ústach.

7. Nepríjemné pocity v ústach (stomatodýnia)

Pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc kvôli bolestivým či pálivým pocitom v ústnej dutine a na jazyku. Často si sťažujú na pocity tŕpnutia, brnenia, zvierania, svrbenia, pachute. „Povrch jazyka môže byť suchý, so zmnoženým povlakom, rozbrázdený, ale aj vyhladený. Každý stav sa musí posudzovať individuálne,“ približuje profesorka Neda Markovská.

8. Poruchy chuti

Môže byť sklamaním, keď vaše obľúbené jedlo prestane chutiť rovnako. Berte to ako výzvu na experimentovanie s inými chuťami, koreninami a bylinkami. Len si dajte pozor, aby ste v snahe vyladiť jedlo do dokonalosti, nepridali priveľa cukru. To by nemalo dobrý vplyv na celkové ani na ústne zdravie.

9. Vysoké riziko komplikácií pri hojení

Známy fakt, že pri cukrovke sa ťažšie hoja rany, platí aj pre ústa. Akonáhle sa vám rany alebo boľavé miesta dlhšie nehoja, jednoznačne by ste mali vyhľadať pomoc zubného lekára.