Čo spôsobuje, že suché oko postihuje častejšie starších ľudí ako mladých a akú rolu v tejto rovnici zohráva životný štýl?

Ochorenie je frekventovanejšie u starších ľudí, pretože vplyvom veku dochádza k zmenám súvisiacim so starnutím, ďalej k hormonálnym zmenám, ktoré hlavne u žien ovplyvňujú vznik ochorenia. U starších ľudí dochádza ku polypragmázii (používanie nadmerného počtu liekov naraz alebo krátko po sebe) a je známy všeobecne negatívny vplyv viacerých liekov na toto ochorenie. U seniorov dochádza ku kumulácii týchto negatívnych faktorov. U mladších ľudí je hlavnou príčinou životný štýl a prostredie, ktoré vplývajú na vznik suchého oka, tieto faktory väčšinou vieme eliminovať.

Ničí nám toto ochorenie zrak alebo ide čisto o záležitosť komfortu?

Okrem diskomfortu má pacient zníženú kvalitu života, suché oči sťažujú vykonávanie každodenných činností, ako je napr. čítanie. Ak sa suché oči neliečia, môže to viesť k zápalu oka, poškodeniu povrchu rohovky či k zníženiu až strate videnia.

Je rozdiel medzi suchými očami ráno a večer, poprípade je niektorý prejav vážnejší?

Ranné ťažkosti vznikajú z dôvodu spomaleného metabolizmu tela v noci. Telesné funkcie sú pomalé, krvný obeh sa spomaľuje, do oka sa dostáva menej živín a vytvára sa menej sĺz. Telo je menej hydratované. Niekto má nedostatočné dovieranie mihalníc počas spánku, čo vedie k zvýšenému vysychaniu povrchu oka. Symptómy sa môžu zhoršovať tiež k večeru po celodennej zvýšenej námahe očí.

Sú umelé slzy riešením alebo naše oko ich používaním zlenivie?

Umelé slzy alebo zvlhčovanie zlepšujú symptómy ochorenia, preto sú liekom prvej voľby. Je dôležité používať preparáty bez konzervačných látok, ktoré pri dlhodobom používaní môžu zhoršiť stav. Dokážu pri ľahšom stupni ochorenia zlepšiť symptómy.

Ak sa suché oči neliečia, môže to viesť k zápalu oka, poškodeniu povrchu rohovky či k zníženiu až strate videnia.

Hovoríte, že kvapky zlepšia symptómy. Znamená to, že zbaviť sa suchých očí raz a navždy nie je možné?

Ochorenie je chronické, pretrváva po zvyšok života. Elimináciou rizikových faktorov a úpravou životného štýlu, vieme zlepšiť symptómy ochorenia. Liečba je symptomatická, prvou voľbou sú umelé slzy, očné kvapky alebo gély, ktoré zvlhčujú povrch oka. V niektorých prípadoch možno použiť cyklosporín alebo steroidné očné kvapky. Ďalšou možnosťou sú slzné zátky, ktoré zabraňujú odtoku sĺz z povrchu oka.

Tepelná terapia v spojení s manuálnym odsávaním meibomských žliaz, stimulácia elektrickým prúdom alebo intenzívnym pulzným svetlom sú nové moderné metódy liečby suchého oka s dlhotrvajúcim priaznivým efektom. Vďaka stimulácii metabolizmu dochádza k prirodzene regeneratívnym procesom. Preventívnymi opatreniami a vhodnou liečbou je možné ochorenie zlepšiť, ale je to trvalé ochorenie.

Spomeňme aj okuliare blokujúce modré svetlo. Fungujú?

Modré svetlo bolo vždy súčasťou nášho života, pretože je súčasťou prirodzeného spektra svetla a počas dňa nás udržuje v pozornosti, upokojuje a prebúdza. Moderný životný štýl nám priniesol niekoľko zmien: obrazovky a digitálne zariadenia. Neustále používame mobilné telefóny, počítače/tablety, ktoré vyžarujú veľké množstvo modrého svetla počas dňa a aj noci. Neustály kontakt s obrazovkou, ktorá vyžaruje modré svetlo, má tendenciu unavovať a dráždiť naše oči.

Na konci dňa ľudia často zistia, že sú ich oči suché, začervenané, majú mierne bolesti hlavy alebo ťažkosti so spánkom. V týchto prípadoch je pre oči vhodný filter, ktorý modré svetlo blokuje. Filter absorbuje časť modrého svetla vychádzajúceho z digitálnych prístrojov, a tak uľavuje unaveným a podráždeným očiam. Dochádza k zlepšeniu videnia. Modré svetlo zastavuje telo v produkcii melatonínu, ktorý zabezpečuje kvalitnejší spánok. Používaním filtra sa zlepší aj spánok.

Ak máme diagnostikovanú dioptriu vo výške jeden až dva a nenosíme okuliare, môžeme si takýmto spôsobom privodiť zhoršenie zraku, poprípade vysušiť si oko?

Pri nekorigovanej refrakčnej vade sú oči namáhané, dochádza k ťažkostiam, cítime únavu, bolesť, pálenie očí, zhoršujú sa symptómy suchého oka a áno, môže dôjsť k zhoršovaniu zraku.

Keďže žmurkaním dochádza k pokrytiu povrchu oka slzami, symptómy sa zhoršujú aktivitami, pri ktorých je frekvencia žmurkania znížená v dôsledku dlhodobého používania očí. Tieto aktivity zahŕňajú dlhotrvajúce čítanie, používanie počítača (syndróm počítačového videnia), šoférovanie alebo sledovanie televízie. Odporúčam skrátiť dĺžku týchto činností, zaradiť krátku prestávku.

Ovplyvniť kvalitu zloženia slzného filmu sme schopní zvýšením obsahu omega 3-mastných kyselín a vitamínu A v strave alebo výživovými doplnkami. K zníženiu produkcie sĺz dochádza častejšie u ľudí vo vyššom veku, najčastejšie u žien po menopauze. Tiež majú výrazný vplyv na zníženú produkciu sĺz lieky, napríklad sedatíva, antihypertenzíva, antidepresíva, antikoncepcia, diuretiká a antihistaminiká... Pri ťažšej forme suchého oka je vhodné prerušiť alebo upraviť liečbu. Niektoré autoimunitné ochorenia sú spojené so znížením produkcie sĺz (sarkoidóza, lupus erytematosus, reumatoidná artritída, Sjögrenov syndróm). V týchto prípadoch je potrebné konzultovať liečbu so špecialistom. Dôležitá je aj dostatočná hydratácia.

K poruche slzného filmu dochádza u nositeľov kontaktných šošoviek či pri chronickom užívaní očných kvapiek. Prevencia sa v týchto prípadoch týka obmedzenia nosenia kontaktných šošoviek, poprípade používať očné kvapky bez konzervačných látok.